统筹基金主要支付以下疾病和医疗费用:
住院治疗的医疗费用 :包括住院期间的所有费用。
特殊病种的门诊医疗费用
透析
器官移植术后抗排异治疗
恶性肿瘤(放化疗、内分泌治疗、镇痛治疗)
丙型肝炎(基因1b型、非基因1b型)
血友病重型、中型、轻型
严重精神障碍
艾滋病
耐药性结核病。
慢性病的门诊医疗费用
重症肌无力
系统性红斑狼疮
银屑病
骨髓增生异常综合征
真性红细胞增多症
白塞氏病
再生障碍性贫血
乙型肝炎
恶性肿瘤(辅助治疗)
类风湿性关节炎
慢性肾脏疾病
帕金森病
慢性心力衰竭
慢性阻塞性肺疾病
多发性肌炎/皮肌炎
心肌梗死
高血压(合并症)
糖尿病(合并症和并发症)
术后抗栓治疗
结核病(普通型)。
急诊抢救费用
急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。
大病保险报销范围
参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
需要注意的是,统筹基金支付的费用不包括自付和自费项目的费用,以及因违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、交通事故、医疗事故及其他责任事故发生的医疗费用。
这些信息综合自多个权威文档,确保准确性和时效性。具体支付比例和限额可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。