工伤哪些不报销多少

时间:2025-01-13 03:02:52

工伤保险不报销的费用主要包括以下几项:

治疗工伤期间的工资福利:

根据《社会保险法》第三十九条,工伤职工在治疗期间所获得的工资福利应由用人单位支付,而非由工伤保险基金承担。

五级和六级伤残职工的伤残津贴:

同样根据《社会保险法》第三十九条,五级和六级伤残职工按月领取的伤残津贴也需由用人单位支付,不属于工伤保险基金的赔偿范围。

一次性伤残就业补助金:

当劳动合同终止或解除时,工伤职工应当享有的一次性伤残就业补助金也需由用人单位支付,不属于工伤保险基金承担的费用。

因酗酒或滥用药物所致的伤害:

根据《社会保险法》和《工伤保险条例》,因酗酒或滥用药物导致的伤害不在工伤保险的理赔范围之内。

违法、犯罪行为及自残、自杀:

故意实施犯罪行为、自我伤害或自杀行为所引发的工伤事故,工伤保险不予赔偿。

非因工作原因或在非工作时间受到伤害:

例如,在工作时间和工作场所内,非因工作原因或履行工作职责受到伤害,或在非工作时间因个人活动受到伤害等,这些情况下的伤害不享受工伤待遇。

自残或自杀:

根据《工伤保险条例》第十六条,自残或自杀的行为不得认定为工伤或视同工伤,因此相关的医疗费用和补助不予报销。

非工伤引发的疾病治疗费用:

工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,而应按照基本医疗保险办法处理。

综上所述,工伤保险不报销的费用主要包括治疗工伤期间的工资福利、五级和六级伤残职工的伤残津贴、一次性伤残就业补助金、因酗酒或滥用药物所致的伤害、违法、犯罪行为及自残、自杀、非因工作原因或在非工作时间受到伤害的治疗费用,以及非工伤引发的疾病治疗费用。这些费用应由用人单位或相关责任人承担。