儿童膝盖下方疼痛是什么原因？本次邀请专家为市民解答。寻医问诊热线电话持续开通,有问诊需求的市民可拨打80889698或扫描二维码进群咨询。
青岛市胶州中心医院 关节创伤外科副主任 周垂宝
问：孩子12岁，近期频繁出现膝盖下方疼痛，尤其在运动后加剧。多次就医检查均未发现骨折或生长板问题，这可能是什么原因?
答：12岁儿童频繁出现运动后加重的膝盖下方疼痛，在排除骨折及生长板(骨骺)损伤后，首先需考虑胫骨结节骨软骨炎(Osgood-Schlatter病)。这是青少年快速生长期常见的过度使用损伤，因髌腱反复牵拉胫骨结节处的未成熟软骨引发炎症,表现为局部肿胀、压痛，跳跃或下蹲时疼痛加剧，X线可能显示胫骨结节碎裂或隆起，但早期可能仅表现为软组织肿胀。其次需排查髌腱炎(跳跃者膝)，疼痛多集中于髌骨下极与胫骨结节之间的髌腱附着点,常见于篮球、排球等需频繁跳跃的运动，超声检查可发现髌腱增厚或局部低回声区。此外，髌股关节疼痛综合征(如髌骨轨迹异常)也可能放射至膝盖下方,尤其伴上下楼梯痛或久坐后站立困难时需警惕；少数情况下需排除胫骨近端应力性损伤或滑囊炎(如髌前滑囊炎)，后者常伴局部红肿热痛。
建议优先进行超声检查评估髌腱及胫骨结节周围软组织情况，必要时行MRI观察软骨细微损伤。如过需要运动,运动前充分热身并穿戴缓冲性能好的运动鞋。若3个月保守治疗无效，需复查影像排除隐匿性撕脱骨折或游离体，极少数严重胫骨结节骨软骨炎患者成年后需手术切除骨赘。提醒家长此阶段避免盲目补钙。
（半岛全媒体记者 毛梓权）